Enfermera Partera Certificada (CNM — AMCB) en EE. UU. en Español 2026: Certificación, Examen AMCB, Revalidación para Extranjeras y Salario

¿Qué es la AMCB y en qué se diferencia el CNM del CM y del CPM?

La Enfermera Partera Certificada (Certified Nurse-Midwife, CNM) es una profesional de enfermería de práctica avanzada (APRN) especializada en salud reproductiva, control prenatal, atención del parto, postparto, cuidado del recién nacido y atención primaria de la salud de la mujer. En Estados Unidos, la partería profesional está fuertemente regulada y estructurada bajo un modelo clínico riguroso que la distingue de los modelos tradicionales o de apoyo continuo como las doulas.

A diferencia del SERP hispanohablante genérico que suele tratar el término "partera" como una comadrona tradicional sin credenciales académicas formales, en el sistema estadounidense una CNM posee formación de posgrado y está certificada a nivel nacional. La credencial de CNM es otorgada exclusivamente por la American Midwifery Certification Board (AMCB), entidad autónoma incorporada en 1991 y acreditada por la National Commission for Certifying Agencies (NCCA).

Diferencia entre CNM, CM y CPM

Es fundamental que las interesadas en esta carrera comprendan la diferencia de las tres credenciales de partería que coexisten en EE. UU.:

1. Certified Nurse-Midwife (CNM): Requiere obligatoriamente ser Enfermera Registrada (RN) con licencia activa y poseer un posgrado acreditado en partería. Tienen autoridad de práctica en los 50 estados.
2. Certified Midwife (CM): Requiere un posgrado acreditado en partería pero no exige el título previo de enfermera. Su práctica está autorizada únicamente en 12 estados y el Distrito de Columbia en 2026.
3. Certified Professional Midwife (CPM): Certificada por la North American Registry of Midwives (NARM). No requiere enfermería y se enfoca en partos extrahospitalarios (casas, centros de parto). No tiene la misma autoridad de prescripción que una CNM.

En este artículo nos enfocaremos exclusivamente en la CNM, que representa el estándar clínico de oro en la partería estadounidense y ofrece las mayores oportunidades de empleo y remuneración. Si deseas conocer otras especialidades de enfermería avanzada, puedes consultar nuestra guía sobre la enfermera practicante (Nurse Practitioner) o el enfermero anestesista (CRNA).

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¿Cuáles son los requisitos para presentar el examen de certificación de la AMCB?

Para ser elegible y presentar el Examen Nacional de Certificación (NCE) de la AMCB, las candidatas deben cumplir con un conjunto estricto de requisitos académicos y profesionales. Estos requisitos garantizan la seguridad del paciente y la excelencia en la práctica clínica.

Requisito de Licencia de Enfermera Registrada (RN)

Toda candidata a CNM debe poseer una licencia activa, válida y sin restricciones como Enfermera Registrada (RN) en algún estado o territorio de los EE. UU. Este es el primer filtro obligatorio y no es negociable. Si aún estás en el proceso de obtener tu licencia básica, te recomendamos estudiar nuestra guía completa sobre el examen NCLEX-RN para licencia de enfermería.

Requisito de Posgrado Acreditado por ACME

Desde el 1 de enero de 2011, la AMCB exige de manera obligatoria que toda candidata haya completado un programa de posgrado (maestría o doctorado en enfermería o partería) que esté formalmente acreditado por la Accreditation Commission for Midwifery Education (ACME).

No se admiten títulos de pregrado ni diplomas de nivel técnico para la obtención del CNM. Los programas acreditados por ACME garantizan la instrucción en las competencias esenciales definidas por la ACNM (American College of Nurse-Midwives).

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¿Cómo es el examen nacional de certificación (NCE) de la AMCB: preguntas, tiempo y puntaje?

El Examen Nacional de Certificación administrado por la AMCB se realiza mediante computadora (CBT) y está diseñado para evaluar la aplicación de conocimientos clínicos seguros.

Formato del examen y preguntas piloto

El examen consta de 175 preguntas de opción múltiple. De estas, 150 preguntas son calificadas y determinan tu puntuación final, mientras que 25 preguntas son experimentales o piloto (unscored pretest items). Estas últimas se incluyen con propósitos de validación estadística para exámenes futuros y están distribuidas de forma aleatoria, por lo que debes responder todas las preguntas con el mismo nivel de seriedad.

Tiempo y política de reintentos

El tiempo límite para completar el examen es de 4 horas (240 minutos). El examen se administra en centros de evaluación autorizados de PSI Services LLC a lo largo de Estados Unidos. La puntuación aprobatoria se reporta en una escala de puntuación (scaled score) donde el puntaje mínimo para aprobar es 75. Este puntaje escalado se determina mediante el procedimiento Angoff (estudio de fijación de estándar realizado en octubre de 2022).

Si una candidata no aprueba en su primer intento, se aplican las siguientes reglas:

• Se permite un máximo de 4 intentos en total.
• Todo el proceso debe completarse dentro de una ventana de 24 meses (2 años) a partir de la fecha de graduación del programa acreditado.
• Si no se aprueba en el cuarto intento o se excede el límite de 24 meses, la candidata pierde la elegibilidad y debe completar requisitos educativos adicionales definidos por la AMCB.

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¿Cuáles son los 6 dominios del examen y sus pesos?

El plan de estudios y la distribución de preguntas en el examen NCE de la AMCB se basan en el Job Task Analysis más reciente, con dominios de contenido que entraron en vigor el 1 de enero de 2023.

Dominio 1: Antepartum (21% — Aproximadamente 37 preguntas)

Este dominio evalúa el manejo clínico de la mujer durante la gestación. Incluye la confirmación del embarazo, estimación de la edad gestacional, control prenatal de rutina, evaluación del crecimiento fetal, diagnóstico de complicaciones del embarazo (como preeclampsia o diabetes gestacional) y educación sobre hábitos de salud y nutrición.

Dominio 2: Intrapartum (21% — Aproximadamente 37 preguntas)

Se enfoca en la gestión del trabajo de parto y el nacimiento. Abarca la evaluación de la progresión del parto, monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal, manejo del dolor, técnicas de parto seguro, manejo del alumbramiento de la placenta y la identificación de emergencias obstétricas (como distocia de hombros o hemorragia posparto inmediata).

Dominio 3: Postpartum (18% — Aproximadamente 31 preguntas)

Evaluación y manejo clínico de la madre durante el puerperio inmediato y tardío (hasta las 6 semanas posparto). Incluye la involución uterina, cicatrización de episiotomías o desgarros, inicio y mantenimiento de la lactancia materna, detección de depresión posparto y consejería de planificación familiar postparto.

Dominio 4: Newborn (10% — Aproximadamente 18 preguntas)

Evaluación clínica del recién nacido en las primeras semanas de vida. Incluye la reanimación neonatal básica en la sala de partos, puntuación de Apgar, examen físico inicial del neonato, tamizaje metabólico y auditivo, fomento del vínculo materno y educación sobre el cuidado del recién nacido en el hogar.

Dominio 5: Gynecology (19% — Aproximadamente 33 preguntas)

Atención de la salud ginecológica a lo largo del ciclo vital. Incluye exámenes preventivos (Papanicolaou, exploración de mamas), manejo de infecciones de transmisión sexual (ITS), consejería y prescripción de métodos anticonceptivos, evaluación de la fertilidad y manejo de la menopausia y climaterio.

Dominio 6: Women’s Health / Primary Care (11% — Aproximadamente 19 preguntas)

Atención primaria de salud física y mental para mujeres. Incluye la evaluación y manejo de afecciones médicas comunes de baja complejidad (como infecciones urinarias, hipertensión leve, hipotiroidismo controlado), promoción de la salud general, tamizaje de violencia doméstica y derivación oportuna a médicos especialistas.

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¿Cuánto cuesta certificarse y cómo es el programa de mantenimiento (CMP) de 5 años?

Obtener y mantener la certificación de CNM implica costos directos de administración del examen y tarifas de mantenimiento de la credencial que deben considerarse en tu planificación financiera.

Costos del examen y reprogramación

La tarifa de solicitud para el examen inicial es de $425 USD. Este monto cubre el procesamiento de la solicitud y tu primer intento en un centro PSI. Si necesitas reprogramar tu examen y lo haces fuera del período de gracia (menos de 2 días hábiles antes de la fecha), deberás pagar una tarifa de reprogramación de $121 USD.

En caso de no aprobar el examen, la tarifa para cada intento de reexamen (segundo, tercero y cuarto intento) es de $350 USD.

Cuota anual y costos de preparación

Una vez certificada, la credencial CNM requiere el pago de una cuota de mantenimiento anual de $70 USD al programa de mantenimiento de la certificación (CMP).

Para maximizar tus oportunidades de aprobar al primer intento y ahorrarte el costo de reexamen, te sugerimos usar las 📝Practica con nuestro examen GRATISherramientas gratuitas de preparación para enfermería en nuestra plataforma →.

Programa de Mantenimiento de la Certificación (CMP) de 5 Años

La credencial de CNM no es vitalicia. Para asegurar la vigencia de los conocimientos clínicos, la AMCB exige la participación obligatoria en el Certificate Maintenance Program (CMP).

El ciclo de mantenimiento de la certificación tiene una duración de 5 años (duración reducida de 8 a 5 años desde 2010). Los certificados vitalicios fueron eliminados formalmente el 1 de enero de 2011. Durante este período de 5 años, las CNMs deben:

1. Pagar la cuota anual de mantenimiento de $70 USD.
2. Completar obligatoriamente 3 módulos de educación del CMP desarrollados por la AMCB (Antepartum/Gynecology, Intrapartum/Postpartum/Newborn, y Atención Primaria). Cada módulo incluye una prueba de conocimientos basada en evidencia científica.
3. Acumular un mínimo de 20 horas de educación continua (contact hours) aprobadas por la AMCB o por la ACNM.

Si una CNM no completa los módulos, las horas de educación continua o no paga las cuotas antes del 31 de diciembre del quinto año de su ciclo, su certificación caducará automáticamente. Ejercer la partería con una certificación vencida constituye una violación legal grave y conlleva la suspensión de la licencia de práctica avanzada por parte de las juntas estatales de enfermería.

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Plan de Estudio Detallado de 12 Semanas para el Examen CNM

Aprobar el examen nacional de la AMCB requiere un enfoque de estudio estructurado. A continuación, te proponemos un calendario de preparación de 12 semanas, dedicando entre 2 y 3 horas diarias de estudio de alta calidad.

Semana 1 a 4: Consolidación de Obstetricia y Control Prenatal

• Temas principales: Cambios fisiológicos del embarazo, evaluación inicial de la gestación, cálculo de la fecha probable de parto, tamizaje genético y laboratorios del primer, segundo y tercer trimestre.
• Meta: Dominar el control prenatal (Antepartum - 21%) y las patologías gestacionales de manejo colaborativo.
• Consejo: Memoriza los esquemas de vacunación en el embarazo y el manejo de la anemia gestacional.

Semana 5 a 8: Parto, Postparto y Ginecología

• Temas principales: Fisiología del trabajo de parto, lectura de monitoreo fetal intraparto (categorías I, II y III), distocias, desgarros perineales y su reparación, hemorragia posparto, lactancia y anticoncepción inmediata.
• Meta: Cubrir el dominio de Intrapartum (21%) y Postpartum (18%).
• Consejo: Haz esquemas visuales de las maniobras para distocia de hombros y el algoritmo de reanimación neonatal (NRP).

Semana 9 a 12: Atención Primaria, Neonatos y Simulacros

• Temas principales: Examen físico del recién nacido, ictericia neonatal, ginecología preventiva (guías ASCCP para Papanicolaou anormal), manejo de ITS (guías CDC), patologías de atención primaria (hipertensión, diabetes, tiroides) y simulacros completos de examen de 175 preguntas.
• Meta: Consolidar el Newborn (10%), Gynecology (19%) e Primary Care (11%) y mejorar la velocidad de respuesta.
• Consejo: Realiza al menos 3 simulacros cronometrados de 4 horas para entrenar tu resistencia mental.

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Estrategias de Preparación por Especialidad del Examen

El examen de la AMCB no es un examen de memorización pasiva, sino un examen de juicio clínico crítico. Aquí tienes algunas estrategias de estudio para abordar los dominios específicos:

Preparación para los dominios de alta ponderación (Antepartum e Intrapartum)

Dado que Antepartum e Intrapartum representan juntos el 42% de tu calificación final, tu preparación debe priorizar la toma de decisiones clínicas bajo presión. Estudia los algoritmos de la ACNM para el manejo del trabajo de parto y la prevención del parto prematuro. Practica con casos clínicos que simulen emergencias en la sala de partos para aprender a priorizar acciones rápidamente.

Abordaje de farmacología y recetas de sustancias controladas

Las CNMs prescriben medicamentos con frecuencia. Debes dominar la farmacología obstétrica y ginecológica básica, incluyendo:

• Antibióticos seguros en la lactancia y el embarazo.
• Medicamentos tocolíticos y agentes uterotónicos (oxitocina, metilergonovina, misoprostol).
• Protocolos de manejo de dolor durante el parto.
• Clasificación de medicamentos según el riesgo fetal.

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Los 5 Errores Más Comunes de las Candidatas al CNM

Evitar estos errores comunes te ahorrará tiempo, estrés y dinero durante tu preparación para el examen:

1. Subestimar las guías de práctica de la ACNM: El examen evalúa los estándares oficiales del American College of Nurse-Midwives, no los protocolos locales de tu hospital de práctica. Si hay discrepancia, la respuesta correcta es siempre la que dicta la ACNM.
2. Gestionar mal las 4 horas de examen: Aunque 4 horas parece suficiente para 175 preguntas, el cansancio mental ralentiza tu lectura en la segunda mitad. Practica simulacros completos para acostumbrarte al ritmo.
3. No comprender el algoritmo de monitoreo fetal: Debes saber identificar inmediatamente patrones de desaceleración tardía o variable y determinar el manejo clínico inmediato (cambio de posición, oxígeno, hidratación, parto inmediato).
4. Confundir las competencias de CNM con las de Obstetricia Médica: Recuerda que la filosofía de la partería es ver el parto como un proceso fisiológico normal. El examen penaliza las intervenciones médicas innecesarias o el manejo invasivo de partos de bajo riesgo.
5. No estudiar la farmacología de atención primaria: Un 11% del examen evalúa atención primaria. Muchas candidatas fallan preguntas de manejo de hipertensión crónica, asma o diabetes tipo 2 por centrarse únicamente en la obstetricia.

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¿En cuántos estados la CNM tiene autoridad de práctica plena y puede recetar?

La regulación de la práctica de las CNMs varía significativamente entre los estados. Comprender este panorama es vital para elegir dónde ejercer tu profesión.

Estados con práctica plena e independiente

Según la ACNM, en 31 estados y el Distrito de Columbia, las CNMs cuentan con Autoridad de Práctica Plena (Full Practice Authority). Esto significa que las CNMs pueden evaluar, diagnosticar, tratar, recetar medicamentos y atender partos de forma totalmente independiente, sin necesidad de un acuerdo colaborativo obligatorio con un médico ni supervisión médica directa.

En los estados restantes, las leyes estatales imponen restricciones de supervisión o acuerdos firmados de colaboración con un obstetra-ginecólogo, aunque en la práctica cotidiana las CNMs funcionan con un alto nivel de autonomía.

Autoridad para recetar y el papel de la DEA

Las CNMs poseen autoridad para prescribir medicamentos, incluyendo sustancias controladas (Schedules II-V), en todas las jurisdicciones de EE. UU., sujeto a las regulaciones de la junta estatal de enfermería. De acuerdo con la encuesta nacional de APRNs de la NCSBN en 2025, aproximadamente el 69% de las juntas estatales (41 juntas) permiten a las CNMs recetar de forma independiente sustancias controladas Schedule II (como analgésicos opioides postoperatorios o postparto). Para esto, la CNM debe tramitar su licencia estatal de sustancias controladas y su registro federal ante la DEA (Drug Enforcement Administration).

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¿Cómo revalido mi título de enfermera o partera extranjera para ser CNM en EE. UU.?

Para las enfermeras licenciadas y parteras graduadas en España, México o Latinoamérica que desean mudarse y trabajar como CNM en EE. UU., el camino requiere cumplir con etapas regulatorias precisas. No existe una homologación directa del título de partera extranjera debido a las diferencias en los modelos educativos.

La vía regulatoria consta de los siguientes pasos consecutivos:

Evaluación de credenciales por CGFNS y VisaScreen

1. Evaluación de Credenciales: Debes enviar tu título de enfermería general y tus calificaciones al CGFNS International (Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools) para certificar que tu educación extranjera es equivalente a un pregrado de enfermería en EE. UU.
2. Examen de Inglés: Deberás aprobar un examen de suficiencia en inglés (como TOEFL iBT o IELTS).
3. VisaScreen Certificate: Requerido para la solicitud de visa de trabajo (Green Card o visa H-1B / TN para mexicanas y canadienses).

Prerrequisito del examen NCLEX-RN

Una vez que CGFNS aprueba tu equivalencia educativa, debes solicitar la autorización para examinarte (ATT) ante la junta de enfermería del estado donde deseas trabajar. Deberás aprobar el examen NCLEX-RN para obtener tu licencia como Enfermera Registrada (RN). Sin esta licencia activa de RN, no es posible acceder a la especialización de partera.

El ingreso a un programa de posgrado ACME en EE. UU.

Con tu licencia de RN y la equivalencia de tu título, debes postularte e ingresar a un programa de maestría (MSN) o doctorado (DNP) en partería acreditado por la ACME en EE. UU. Los programas suelen durar de 1.5 a 3 años y combinan clases teóricas con rotaciones de práctica clínica supervisada. Al graduarte de este posgrado, serás elegible para tomar el examen de certificación nacional de la AMCB y obtener tu credencial de CNM.

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¿Cuánto gana una enfermera partera certificada según la BLS?

La partería profesional en EE. UU. ofrece una de las perspectivas económicas y de crecimiento más atractivas dentro del sector salud en 2026.

Salario mediano nacional y salarios medios por área (BLS)

Según los datos del Bureau of Labor Statistics (BLS), la mediana nacional anual del salario de las Nurse Midwives (Código Ocupacional SOC 29-1161) fue de $128,790 USD en mayo de 2024 (Occupational Outlook Handbook). Los salarios medios (promedio) más altos se concentran en áreas metropolitanas de alto costo de vida, especialmente en California, según la estadística de empleo y salarios ocupacionales (OEWS) de la BLS:

En el área metropolitana de San Francisco-Oakland el salario medio supera los $200,000 USD anuales, mientras que en Los Ángeles y Sacramento se ubica cerca de $184,000 y $183,000 USD respectivamente (OEWS, mayo 2023). Como referencia, la mediana nacional se sitúa en $128,790 USD (BLS OOH, mayo 2024).

Proyección laboral y demanda insatisfecha

La BLS proyecta que el empleo de las Nurse Midwives crecerá un 11% entre 2024 y 2034, una tasa de crecimiento mucho más rápida que el promedio nacional de todas las ocupaciones. Se estima que este crecimiento generará aproximadamente 900 nuevos empleos netos y se proyectan unas 500 vacantes anuales debido a jubilaciones y transiciones de carrera. A nivel agregado de todas las enfermeras de práctica avanzada (APRN), el crecimiento se proyecta en un impresionante 35%, sumando más de 32,700 vacantes al año.

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Comparativa: CNM vs. Enfermera Practicante (NP) vs. Anestesista (CRNA)

Para ayudarte a visualizar cómo se compara la CNM con otras carreras de enfermería de práctica avanzada (APRN), aquí tienes una comparativa detallada:

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Recursos Oficiales y Enlaces de Interés

Recomendamos consultar los canales oficiales para obtener la información de primera mano y realizar tu registro:

• American Midwifery Certification Board (AMCB): Sitio web oficial para inscribirse al examen y administrar tu certificación: amcbmidwife.org.
• American College of Nurse-Midwives (ACNM): Asociación profesional con guías de práctica clínica e información laboral: midwife.org.
• CGFNS International: Organismo oficial para la evaluación de credenciales de enfermeras extranjeras: cgfns.org.
• BLS Occupational Outlook: Estadísticas oficiales de salarios y perspectivas de empleo de Nurse Midwives en EE. UU.: bls.gov/ooh.

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Conclusión y Próximos Pasos de Preparación

Convertirse en una Enfermera Partera Certificada (CNM) en Estados Unidos en 2026 representa una de las rutas profesionales más gratificantes y mejor remuneradas en el cuidado de la salud. Con una tasa de crecimiento del 11% y un salario mediano de $128,790 USD, la inversión en un posgrado de partería tiene un retorno profesional y financiero sumamente alto.

Los puntos esenciales para recordar de tu camino al éxito son:

• El examen nacional de la AMCB consta de 175 preguntas en 4 horas en centros PSI y requiere un puntaje de 75 para aprobar.
• La tarifa del examen inicial es de $425 USD.
• Los dominios más importantes son Antepartum e Intrapartum (suman el 42% del examen).
• El ciclo de mantenimiento dura 5 años con una cuota anual de $70 USD.
• Para profesionales extranjeras, no hay homologación directa: el camino es CGFNS + NCLEX-RN + Posgrado ACME + examen AMCB.

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Preguntas Frecuentes (FAQ)

¿Puedo ser partera certificada en EE. UU. sin ser enfermera? Sí, es posible obtener la credencial de Certified Midwife (CM) de la AMCB sin ser enfermera. Las CMs deben completar los mismos programas de posgrado y aprobar el mismo examen nacional de la AMCB. Sin embargo, su autoridad de práctica es mucho más limitada que la de una CNM: solo están reconocidas legalmente en 12 estados y el Distrito de Columbia, lo que restringe significativamente sus opciones de empleo en comparación con las CNMs, que pueden practicar en todo el país.

¿El examen de la AMCB se ofrece en español? No. El examen nacional de certificación (NCE) de la AMCB se administra de manera exclusiva en inglés. Sin embargo, estudiar los conceptos teóricos y clínicos en español es una excelente estrategia de preparación bilingüe, ya que te ayuda a asimilar materias complejas antes de enfrentarte a la terminología en inglés durante el examen real.

¿Cuántos intentos tengo para aprobar el examen de la AMCB y en cuánto tiempo? Tienes un límite máximo de 4 intentos para aprobar el examen de la AMCB. Además, debes aprobarlo dentro de un lapso de 24 meses (2 años) contados a partir de la fecha de tu graduación del programa de posgrado acreditado por ACME. Si no apruebas en tu cuarto intento o expira el período de 24 meses, deberás realizar cursos adicionales antes de ser autorizada a examinarte nuevamente.

¿Una partera titulada en México o España puede homologar su título directamente? No. No existe homologación directa para títulos de partera o matrona obtenidos en el extranjero debido a diferencias normativas y de nivel académico. Para trabajar como CNM en EE. UU., debes revalidar primero tu título de enfermería general mediante el CGFNS, obtener la licencia de RN mediante el examen NCLEX-RN, y posteriormente cursar y graduarte de un programa de posgrado acreditado por ACME en EE. UU. antes de tomar el examen de la AMCB.

¿Cuál es la diferencia entre CNM (AMCB) y CPM (NARM)? La CNM es una enfermera de práctica avanzada (APRN) certificada por la AMCB, con educación de posgrado universitaria, que practica principalmente en hospitales y clínicas y tiene plena autoridad de prescripción en todas las jurisdicciones. La CPM (Certified Professional Midwife) está certificada por la NARM, no requiere educación en enfermería, practica principalmente en partos domiciliarios o extrahospitalarios, y tiene una autoridad reguladora y de prescripción mucho más limitada según el estado.

¿Qué es la acreditación ACME y por qué es obligatoria? ACME (Accreditation Commission for Midwifery Education) es la única entidad de acreditación para programas de partería reconocida por el Departamento de Educación de EE. UU. Su acreditación asegura que el programa cumple con los estándares clínicos de la ACNM. Desde 2011, la AMCB exige la graduación de un programa ACME como requisito estricto para poder tomar el examen de certificación.

¿Las CNMs atienden partos únicamente en hospitales? No. Aunque la gran mayoría de los partos asistidos por CNMs ocurren en hospitales (más del 90%), las CNMs también están capacitadas y autorizadas para atender partos en centros de nacimiento independientes (birth centers) y en partos domiciliarios planeados, ofreciendo una amplia gama de opciones según la preferencia de la madre y el nivel de riesgo del embarazo.

¿Cómo funciona la autoridad de prescripción de una CNM para medicamentos controlados? La autoridad para recetar sustancias controladas (Schedules II-V) depende de la junta estatal de enfermería. En 41 estados (69% de las juntas estatales), las CNMs tienen autoridad independiente para prescribir sustancias controladas Schedule II. En el resto de los estados, requieren algún nivel de colaboración médica o co-firma. Para recetar, la CNM debe registrarse ante la DEA.